随着“健康中国”战略的深入推进，常州作为长三角地区的重要城市，正积极探索并实践家庭医生签约服务的新模式，将其作为建设“健康常州”的核心抓手与关键路径。这一模式不仅优化了医疗资源配置，提升了基层医疗服务能力，更深刻改变了居民的健康管理理念与服务体验，为全民健康织就了一张坚实、温暖、可及的防护网。

一、 模式创新：从“被动治疗”到“主动健康管理”
传统的医疗服务模式往往以疾病治疗为中心，患者“有病才医”。常州推行的家庭医生签约服务新模式，核心在于推动服务重心下移和关口前移，转变为以居民健康为中心。通过“1+1+1”的组合签约（即居民自愿选择一名社区卫生服务中心的家庭医生、一家区级医院、一家市级医院），构建了清晰有序的分级诊疗路径。家庭医生作为居民健康的“守门人”，提供基本医疗、公共卫生和健康管理等一体化、连续性的服务。新模式强调签约一人、履约一人、做实一人，利用信息化平台建立动态健康档案，进行健康状况评估，制定个性化健康管理方案，实现对高血压、糖尿病等慢性病的有效干预和长期随访，真正实现了从“治已病”到“防未病”的转变。

二、 服务深化：精准对接多元健康需求
为满足不同人群的差异化需求，常州家庭医生签约服务推出了“基础包”与“个性化服务包”。基础包面向全体居民，涵盖基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊治。个性化服务包则针对老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及慢性病患者等重点人群，设计了包含上门巡诊、康复指导、家庭病床、用药咨询、优先转诊等特色内容。例如，为失能半失能老人提供上门医疗护理，为孕产妇提供全程健康指导，这些精准化服务极大提升了重点人群的健康保障水平。通过医联体、专科联盟等协作机制，家庭医生可以为签约居民提供便捷的上级医院预约挂号、检查绿色通道和转诊服务，解决了居民“看病难、转诊烦”的后顾之忧。

三、 科技赋能：打造智慧健康服务新生态
“互联网+”和智慧医疗为家庭医生签约服务新模式插上了翅膀。常州市大力建设区域健康信息平台，推动居民电子健康档案和电子病历的互联共享。居民可以通过手机APP、微信公众号等渠道，轻松完成在线签约、健康咨询、报告查询、慢病管理数据上传等操作。家庭医生则能通过移动终端实时查看签约居民的健康数据，进行远程监测和指导。部分社区还试点推广了智能穿戴设备，对老年慢性病患者的生命体征进行动态监测，数据异常时自动预警，家庭医生可及时干预。这种线上线下相结合的智慧服务模式，打破了时间和空间限制，让健康管理更加高效、精准、贴心。

四、 聚力共建：多方协同保障服务可持续
家庭医生签约服务的有效运行，离不开政策、财政、人才和社会的协同支持。常州市政府将其纳入民生实事项目，在医保支付、薪酬待遇、职称晋升等方面予以政策倾斜，激发家庭医生的工作动力。加大财政投入，保障服务经费，完善基层医疗机构设施设备。通过全科医生规范化培训、在职深造、上级医院专家下沉带教等方式，持续壮大并提升家庭医生队伍的专业能力。广泛开展宣传引导，提升居民对家庭医生的认知度和信任度，鼓励社区组织、志愿者等社会力量参与，共同营造“信医生、守合约、重健康”的良好社会氛围。

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家庭医生签约服务新模式，是常州深化医药卫生体制改革、推进卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的生动实践。它如同涓涓细流，浸润着千家万户，将优质医疗资源延伸到社区、家庭和个人，正稳步提升着全体常州居民的健康获得感、幸福感和安全感。随着模式的不断完善与深化，家庭医生必将成为“健康常州”建设中最可靠、最温暖的健康使者，为谱写“强富美高”新常州现代化建设新篇章筑牢健康根基。